هناك عدة أسباب لألم الأسنان الحاد، أهمها:

1. ألم عند تناول مأكولات أو مشروبات باردة أو ساخنة أو سكرية:
   • ينتج هذا الألم نتيجة وجود فجوات في السن بسبب التسوس. تدخل المأكولات أو المشروبات إلى داخل السن و تقوم بإثارة العصب مسببة الألم. في أيامه الأولى يستمر الألم بضع ثوان إلى دقيقة.
   • علاج هذه الحالة هو تنظيف السن من التسوس ووضع حشوه لإغلاق الثقب.
2. ألم حاد دون أي مسبب أو ألم حاد أثناء النوم:
   • ينتج هذا الألم بسبب وصول التسوس إلى العصب.
   • يمكن التخلص من هذا الألم بأحد العلاجين التاليين: علاج العصب أو خلع السن. و يعتمد العلاج على مدى تسوس السن. إذا كان التسوس منتشرا و قام بهدم نسبة كبيرة من بنية السن فالحل هو خلع السن. أما إذا كان السن يتحمل الترميم فالعلاج الأمثل هو علاج العصب ومن ثم ترميم السن.
3. ألم حاد عند المضغ (عند انطباق الأسنان على بعضها):
   • يمكن لعدة أسباب أن تؤدي لهذا الألم أهمها:
   • وجود كسر في السن أو جذر السن.
   • التهاب حاد عند جذر السن ويمكن التخلص من هذا الألم بأحد العلاجين التاليين: علاج العصب أو خلع السن.
4. ألم حاد عند تفريش الأسنان:
   • مع تدهور حالة اللثة الصحية بسبب الإهمال أو تقدم العمر تنحسر اللثة وتنكشف بذلك جذور الأسنان الحساسة. ملامسة فرشة الأسنان لهذه الجذور أو ملامسة الفرشاة للثة الملتهبة يسبب هذا الألم.
   • إذا كان الألم نتيجة أمراض اللثة فالعلاج يبدأ بتنظيفها عند طبيب الأسنان و اتباع تعليماته. أما إذا كان الألم نتيجة ملامسة الفرشاة لجذور السن الحساسة فإن استخدام معجون أسنان خاص بالأسنان الحساسة لمدة أسبوع على الأقل كفيل بحل المشكلة